Comparative Analysis of DRG Systems in the EU Countries

Abstract

W Polsce system Jednorodnych Grup Pacjentów (JGP) został wprowadzony 1 lipca 2008 roku. Nowym sposobem rozliczeń został objęty pobyt pacjenta w szpitalu. System JGP w Polsce został w swojej pierwotnej postaci przejęty z modelu brytyjskiego, chociaż w ciągu niecałego roku funkcjonowania znacznie ewoluował i można uznać, że polska wersja HRG jest odrębnym mode- lem w ramach systemów DRG. Po raz pierwszy system DRG został wprowadzony w Stanach Zjednoczonych w roku 1983 (Uniwersytet w Yale) w publicznym systemie Medicare. Obecnie DRG obowiązuje w większości krajów Unii Europejskiej. Głównym celem artykułu jest analiza wpływu nowego systemu rozliczania kosztów pacjenta na poziom finansowania świadczeń opieki zdrowotnej oraz na poprawę wskaźników dotyczących efektywności zarządzania w ochronie zdrowia społeczeństwa. Artykuł wskazuje również na problemy wynikające z wprowadzenia nowego systemu opartego na budowie homogenicznych grup pacjentów. Grupy te są wyodrębnione pod względem diagnozy głównej, diagnozy współistniejącej, płci i wieku. Mimo, że jest to jeden z najnowocześniejszych systemów rozliczeniowych w zakresie ochro- ny zdrowia to niestety posiada również wady. Jednym z najistotniejszych problemów, który jest bezpośrednim skutkiem wprowadzenia DRG jest odejście od leczenia kompleksowego pacjenta na rzecz wybranej (najdroższej) procedury medycznej.